ПН-ПТ: С 9:00 ДО 18:00, СБ, ВС: ВЫХОДНОЙ

+7 (495) 374-75-56
ЗАКАЗАТЬ КП

Официальный сайт продукции Interacoustics.
Обращаем ваше внимание, что покупка оборудования Interacoustics у неавторизованных дистрибьюторов лишает вас заводской гарантии на прибор, а установка несертифицированного ПО может вызвать нарушения в работе устройства или прекращение его работы.

Цирроз печени. Клинические особенности и диагноз

Основные клинические синдромы и симптомы цирроза связаны с нарушением структуры, основных функций печени и фазовым течением воспалительно-дегенеративных процессов в ней.

Одни синдромы и симптомы отражают процессы, протекающие непосредственно в ткани печени (боль в правом подреберье, гепатомегалия, изменения физических свойств ткани печени пальпаторно и по результатам томографических методов, нарушения функций органа по данным радиоизотопного, биохимических и других методов исследования). Другие выступают как их осложнения и проявления организменных реакций на заболевание (портальная гипертензия, варикозное расширение вен желудочно-кишечного тракта, асцит, спленомегалия, гиперспленизм, энцефалопатия, эндокринопатия и т. п.).

При компенсированном циррозе количество синдромов и симптомов ограничено. Клинически может выявляться лишь гепатомегалия в сочетании со спленомегалией или без таковой. Нарушений функционального состояния печени клинически и по данным обследования может не определяться.

При субкомпенсированном и декомпенсированном циррозе (независимо от морфологической формы и этиологии) больные наиболее часто жалуются на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, плохой аппетит, чувство вздутия живота, плохую переносимость жирной пищи, тошноту, реже рвоту, склонность к послаблению стула или даже диарею. Достаточно стойким является абдоминально-болевой синдром с чувством тяжести или (чаще) тупой постоянной болью в правом подреберье, мезо- и эпигастрии. При бил парном циррозе на первый план выступает кожный зуд, который может как сочетаться с желтухой, так и быть изолированным.

Больные циррозом могут иметь, хотя и не всегда, характерный «цирротический» внешний вид. Атрофия мышц, в особенности, верхнего плечевого пояса. Кожные покровы сухие, желтушные (особенно при билиарном циррозе) или землистого цвета. На лице, шее, верхней части туловища определяются единичные или многочисленные телеангиоэктазии (сосудистые «звездочки»). Характерна также пальмарная эритема, яркий малиновый язык (особенно по краям) с атрофией сосочков. Ногти белые, с широкими горизонтальными полосами в дистальной части. В случае билиарного цирроза отмечают расчесы с лихенизацией или огрублением кожи. Характерны гиперпигментация кожи, ксантомы и ксантелазмы. При циррозе алкогольной этиологии возможны двустороннее увеличение околоушных слюнных желез. Проявлениями эндокринных расстройств служат: у женщин – нарушение менструального цикла, у мужчин – снижение потенции, гинекомастия, исчезновение волос на груди, животе, в подмышечных впадинах.

Диагностика ЦП базируется на результатах клинико-лабораторных, биохимических, иммунологических и инструментальных методов исследования.

Клинико-лабораторные и биохимические показатели при компенсированном циррозе могут существенно не отличаться от нормативных значений, тогда как в случае субкомпенсации и декомпенсации заболевания изменения этих показателей достаточно адекватно характеризуют глубину нарушений стромально-паренхиматозных структур и основных функций печени.
Изменения показателей периферической крови при циррозе наиболее часто проявляются гипохромной микроцитарной анемией (в отдельных случаях – макроцитарной гиперхромной). Возможно сочетание анемии с лейкопенией и тромбоцитопенией. Все названные изменения в периферической крови в большинстве случаев служат проявлением синдрома гиперспленизма. Увеличение СОЭ у пациентов с циррозом может быть следствием активации воспалительного процесса, изменения реологических свойств крови, нарушения белковосинтетических процессов в печени.

Официальный сайт продукции Interacoustics.
Обращаем ваше внимание, что покупка оборудования Interacoustics у неавторизованных дистрибьюторов лишает вас заводской гарантии на прибор, а установка несертифицированного ПО может вызвать нарушения в работе устройства или прекращение его работы.
+7 (495) 374-75-56
Создание сайта - Студия Медафарм
Политика в отношении обработки персональных данных